博辉瑞进一次性使用肛肠吻合器产品首次临床应用取得圆满成功​

作者：本站编辑    发布日期：2019-11-15

痔疮（Hemorrhoids），或者称痔，是临床上一种最常见的肛门疾病，英国人Thomson在1975年提出了痔的近代概念：痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。

根据发生部位的不同可分为：内痔、外痔和混合痔

内痔：

好发部位为截石位3、7、11点。主要表现为出血和脱出。其常见临床症状是间歇性便后出鲜血；部分患者可伴发排便困难；当内痔合并发生血栓、嵌顿、感染时则出现疼痛。

外痔：

发生于肛门外部，入厕时有痛感，有时伴瘙痒。常见的外痔主要为结缔组织外痔（皮垂、皮赘）和炎性外痔。

混合痔：

是临床上最主要的发病形式，内痔和外痔的症状可同时存在，主要表现为便血、肛门疼痛及坠胀、肛门瘙痒等。

博辉瑞进一次性使用肛肠吻合器RJPPHplus

博辉瑞进新一代RJPPHplus具有操作简单、缝合创面平整、超大容积、超大视窗、使用安全等优点，3、7、11点位分段切除原理保留皮桥、粘膜桥，分段性荷包缝合最大限度的维护肛门的精细感觉和收缩功能，取得多项实用新型专利和发明专利。对医生来说，更便捷、高效的手术器械操作，可减少手术时间、增加手术成功率；对患者来说，具有创伤小、止血严密，减少疼痛感、术后恢复快等优势，达到减轻病患痛苦、快速恢复健康的效果。传统PPH器械钉桶内部结构复杂占据了相当大的空间，造成钉桶容积小，而且引线开口小，不利于对手术过程的观察。传统TST手术需要通过特制的肛门镜形成不同的开环式的窗口，只暴露有痔区的黏膜。RJPPHplus钉桶内结构简单，提供了更大的组织容纳空间，避免了传统PPH可能出现的对于大体积的严重痔疮无法一次完全切除的问题。采用截石位3、7、11点超大开口，直视操作更能准确选择有痔区域。RJPPHplus全面超越传统PPH和TST。

产品优势：

1、截石位3、7、11点三孔超大视窗；可直视下操作，最大限度的牵拉组织。

2、超大钉桶容积，容纳更多切除组织。

3、单点、多点自由选择微创切除，病灶定位准确，减少植入的钛钉数量，降低术后钛钉引起的不适感。

4、一体化丝杆结构，使激发更顺畅、稳定。

5、零间隙结构，消除行进过程中的间隙误差，缝钉成型更准确。

产品适用 

Ⅲ、Ⅳ度内痔患者，非手术治疗失败的Ⅱ度内痔患者，环状痔患者，直重度痔脱垂、直肠粘膜内大脱垂 直肠前突、直肠粘膜外脱垂 直肠脱垂大于5cm的患者

治疗方式

痔上粘膜环切术；单点、多点切除

产品使用方法

第一步：将扩肛器及导入器在一起，润滑后旋转置入肛管（见图B），移除导入器后，脱垂的粘膜会坠入扩肛器的内缘，然后在肛周缝合四针固定扩肛器。 

第二步：从扩肛器置入缝扎器。其可沿着直肠壁进行旋转以操作脱垂的粘膜（见图C）。当直肠粘膜凸出于缝扎器的视窗时，可以用缝线轻易地穿过只包含粘膜层和粘膜下层的组织。通过旋转缝扎器，可以沿着肛周做一个完整的荷包缝合。

第三步：将PPH吻合器打开至最大程度。将其抵钉座置入到荷包线的上方，轻轻向外拉，直到荷包线清晰可见。将荷包线在导向轴上松松打结,用勾线器从牵拉线孔将荷包线的尾端拉出（见图D）。

第四步：荷包线的尾端打结或用钳子夹住，在旋转吻合器旋钮的同时，牵拉荷包线，将被切割的组织拉入吻合器钉筒内腔，此时吻合器被置入直肠腔内（见图D）。

第五步：通过旋转旋钮关闭器械，直至视窗内红色的标记线位于绿色区域，打开红色保险，快速击发器械，保持击发状态（握住握把）保持30秒后，松开握把。

第六步：反向旋转旋钮至少2圈，退出器械（见图E）。

第七步：检测吻合口是否出血（如出血，需要追加缝和），将止血纱布缠绕成圆柱状插入到吻合口区域，将扩肛器退出肛门，完成手术。